■■レンタル■■ ワインセラー / ワイン・Sakeサーバー お問合わせフォーム

■ご担当者名

■店名または会社名

屋号もしくは法人名をご記入ください。開業準備中の場合はその旨ご記入ください。

■お電話番号

ご連絡先のお電話番号(※会員様の場合はご登録済みの番号）をご記入ください。

連絡先電話番号

（半角数字で入力してください。 例：03-0000-0000）

■メールアドレス

メールアドレス

（半角 @を含むアドレスを入力してください）

メールアドレス(確認入力)

（メールアドレス確認のため再度入力をお願いします)

■ご住所

お店、または会社のご住所をご記入ください。

■設置先（エリアによってはレンタル対応できない場合があります。予めご了承ください。）

ワインセラー / ワイン・Sakeサーバーの設置先を記載ください。上記住所と同じ場合は「同上」と記載ください。

■レンタルご希望商品

※複数台ご検討の場合は、その旨［■備考欄］に記載ください。

ブリリアント 40
ブリリアント 70
ブリリアント 143
ブリリアント DUO 58
ブリリアント DUO 131
ファンヴィーノ DUO133
シャンブレア プレミアム 60
シャンブレア プレミアム 160
ブリリアント ワイン・Sake サーバー 2本用
ブリリアント ワイン・Sake サーバー 4本用
ブリリアント ワイン・Sake サーバー キャッシュユニット

■レンタル開始ご利用希望予定日

レンタルご利用希望予定日をご記入ください。（審査や配送手配などに、お時間を要します。余裕を持ってご相談ください。）

■備考欄

その他、ご相談、ご希望がありましたらご記入ください。（※短期レンタルは対応いたしかねます。予めご了承ください）

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